На Алтае начнут готовить специалистов по паллиативной помощи
Минздрав России официально включил паллиативную помощь в номенклатуру медицинских профессий с вступлением в силу 1 сентября 2027 года. Это решение ознаменовало фундаментальный сдвиг в философии здравоохранения — переход от модели лечения болезни к модели лечения человека с болезнью, как подчеркивает главный внештатный специалист Минздрава Алтайского края по паллиативной медицинской помощи Виктор Павлишинец. До этого паллиативная помощь рассматривалась лишь как одна из множества задач врачей различных специальностей, а теперь станет основным направлением работы профильного специалиста.
Увеличение продолжительности жизни населения привело к появлению у пожилых людей множества хронических заболеваний, из-за чего роль паллиатива неуклонно растет. Специалисты паллиативной помощи требуются в тех случаях, когда возможности радикального лечения исчерпаны. По словам Павлишинца, ранее врачи в таких ситуациях оставляли пациентов под опеку растерявшихся родственников, но теперь общество признает, что после окончания радикального лечения начинается новый этап жизни — паллиативный, направленный на облегчение симптомов. Основной посыл этого подхода: не количество дней жизни, а качество жизни в эти дни.
На Алтае за 15 лет после законодательного определения паллиативной помощи как самостоятельного вида медицинской помощи в 2011 году была создана разветвленная инфраструктура. Помощь оказывается как амбулаторно, так и в стационаре. Все первичные медицинские организации края лицензированы на предоставление паллиативной помощи. В районных поликлиниках функционируют 13 специализированных кабинетов, работают 14 взрослых и 4 детские выездные бригады для оказания помощи на дому. Развернуто шесть взрослых отделений (на 222 койки) и три детских отделения (на 23 койки) в районных и городских больницах. За последние пять лет число паллиативных больных, получающих специализированную помощь, выросло в два раза — 17 838 взрослых и 413 детей, из которых большинство (10 969 взрослых и 20 детей) составляют онкологические пациенты.
Несмотря на развитую инфраструктуру, в крае остро ощущается дефицит кадров. Врачебная укомплектованность не превышает 50%, а среди средних медицинских работников вакантны около 30% ставок. Закрыть этот дефицит является одной из главных задач новой профессии. Паллиативную помощь в АГМУ уже преподают в рамках повышения квалификации, особенно для врачей-онкологов и анестезиологов-реаниматологов, но профессиональная переподготовка обеспечит более глубокие знания и навыки, чем обновление квалификации.
В образовательную программу, единую для всех учебных заведений страны, войдут специальные профессиональные дисциплины: симптоматическая терапия различных осложнений, лечение хронической боли с использованием наркотических препаратов, паллиативная терапия профильных заболеваний (онкология, неврология, кардиология, пульмонология), профессиональный медицинский уход, психология и психотерапия для поддержки пациентов и их родственников, коммуникативные навыки для информирования о специфике болезни, а также основы взаимодействия с органами соцзащиты и духовенством.
Алтайский государственный медицинский университет уже готовится начать обучение по специальности "Паллиативная медицинская помощь" осенью текущего года. Директор Института общественного здоровья и профилактической медицины АГМУ Сергей Широкоступ отметил, что университет располагает обширной клинической базой и опытом профильных специалистов-преподавателей в области паллиативной помощи. Одновременно в вузе будет продолжаться повышение квалификации по профилю "Паллиативная помощь".
Павлишинец подчеркивает, что паллиативный пациент не обязательно тот, кто лежит в постели. При адекватном облегчении симптомов болезни пациент может ходить, обслуживать себя, общаться с семьей, быть социально адаптированным и даже жить отдельно. Практика показывает, что пациенты без мучительных симптомов живут дольше страдающих от них. По мнению специалиста, развитие паллиативной помощи — это профессиональный вызов медицинскому сообществу, и занятость новых специалистов в этой сфере будет обеспечена.
Источник: Амител (amic.ru)
