С 1 декабря 2026 года в Алтайском крае завершится реструктуризация онкологической службы. Вместо трех самостоятельных юридических лиц будет одно: КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер», а онкологические клиники в Бийске и Рубцовске станут его структурными подразделениями. Онкологи края уверены, что это сделает службу более эффективной.
Почему объединяют онкологические диспансеры на Алтае
Работа над изменением структуры началась почти пять лет назад. 1 января 2022 года Минздрав России утвердил приказ, который упорядочивает систему оказания онкологической помощи в стране. По его требованию каждый регион должен был выстроить сеть центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОПов), координируемых единым региональным онкологическим диспансером, рассказал министр здравоохранения Алтайского края Дмитрий Попов. Поначалу эксперты и пациенты опасались, что изменения приведут к удлинению сроков диагностики и начала специализированного лечения, монополизации и росту бюрократии. Однако, как показало время, решения Минздрава России были стратегически правильными и своевременными.
Регионам предстояло привести структуру онкологической службы, управленческие и рабочие процессы к единому стандарту. Так результаты проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» должны стать заметны не только городскому, но и сельскому пациенту. Главный внештатный онколог Минздрава Алтайского края Игорь Вихлянов считает, что создание одного юридического лица, перераспределение материально-технической базы и кадров между подразделениями и централизация закупок — единственно верное решение.
Как устроена онкопомощь в Красноярском крае и на Алтае
Эксперты считают, что расстояние не мешает эффективному управлению. Территория Красноярского края в 14 раз больше территории Алтайского края, но там работает только один онкологический диспансер и 20 ЦАОПов в ключевых населенных пунктах. В них пациентам проводят первичную диагностику или диспансерное наблюдение, а также несложное противоопухолевое лекарственное лечение. Пациентам больше не нужно ездить за тысячу верст каждые три недели ради одной таблетки. Мощное медицинское оборудование и специалисты сосредоточены в краевом онкологическом диспансере, где можно провести высокотехнологичные операции.
Вихлянов сообщил, что Алтайский край идет по этому пути: уже открыто семь ЦАОПов, которые равномерно покрывают территорию региона. Попов подчеркнул, что главный ориентир ведомства — не управленческая оптимизация, а реальные возможности для пациентов. Объединение диспансеров открывает то, что прежде было доступно лишь жителям краевого центра. Кроме того, второй год в крае работает служба сопровождения онкологических пациентов, аналогов которой нет ни в одной региональной онкослужбе России. Ее задача — сократить сроки обследования и обеспечить непрерывность помощи на всех этапах. Специалисты взаимодействуют с терапевтами, хирургами, врачами-диагностами и онкологами медорганизаций края, чтобы составить единый план ведения пациента от первого обращения в больницу до постановки диагноза и лечения в диспансере.
Как рубцовские хирурги осваивают малоинвазивные операции
Вихлянов привел пример работы хирургической службы рубцовского диспансера. Три года назад там приобрели стойку для малоинвазивных эндоскопических операций, но ни одной операции на ней так и не выполнили. В августе 2026 года молодые хирурги Денис Семенов и Владислав Финтяжев прошли обучение в отделении абдоминальной онкологии алтайского онкодиспансера и уже выполнили три лапароскопические операции на прямой кишке. С 2027 года в Рубцовске планируют начать малоинвазивную хирургию в онкогинекологии. Также взят курс на органосохраняющие операции в хирургии молочной железы: вместо мастэктомий, которые прежде выполнялись всем пациентам без разбора, все чаще проводят резекции с биопсией сторожевого лимфоузла.
По словам Вихлянова, это и есть экспорт технологий: специалисты региональных диспансеров учатся у коллег из федеральных центров, а затем передают опыт хирургам своих подразделений. Так же тиражируются системы управления и проектные решения, и специализированная помощь становится доступнее.
Сколько сэкономят на закупках лекарств и что будет с сотрудниками
Минздрав уверен, что единая информационная система и централизованные закупки обеспечат бесперебойное снабжение лекарствами и сократят время ожидания лечения. Сейчас каждый диспансер закупает препараты самостоятельно, поэтому, как рассказал Вихлянов, краевому диспансеру бывает нужно искать законные способы передать препараты в Бийск или Рубцовск, чтобы там продолжали лечить больных. Пока способ ищется, пациенты из этих городов вынуждены ездить на лечение в Барнаул. Эксперты отмечают, что при объединении закупок для всех трех онкодиспансеров в 2027 году планируется сэкономить от 32 до 60 млн рублей. Эти средства направят на дополнительные, в том числе дорогостоящие, лекарства и расходные материалы. Единая аптечная служба также усилит контроль за качеством препаратов, их хранением и движением остатков между подразделениями.
Массовых увольнений, по словам министерства, не будет. Сотрудников административных служб, чьи должности сокращают, перераспределяют внутри организации или между подразделениями, и только с их согласия. Что касается медицинского коллектива, все специалисты сохранены, и ведутся переговоры о приеме новых. Сразу после объединения на всей территории края планируют запустить проект «Онкопатруль». Правительство края поручило его тиражировать, и, как пояснил Вихлянов, объединение коллективов позволит охватить и социально значимые трудовые коллективы, которые пока не участвуют в проекте, например в Бийске.
Источник: Амител (amic.ru)
